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基层医院提高待遇是根本

基层医院没医生、没患者、没设备、没药、没钱,这其中我认为最主要是从根本上进行薪酬制度改革。人才留住了,其他问题迎刃而解。就以北京朝阳区垡头卫生服务中心为例,那里的医生生存艰难,一个硕士毕业的社区医生,工作十几年,每个月也就3000多元,还要养孩子、租房子。如果是干别的行业,一个月可能要挣两三万。在香港,有些基层医院的医生比大医院医生挣得还多,他们自然会踏踏实实留在基层。


提高基层医生的地位和待遇,关键在于多措并举。一方面,国家要加大资金投入,提高医事服务价格,建立有序、规范的调动和录用程序,同时出台鼓励和倾斜政策,既鼓励医疗人才“下沉”,又要堵住“人才逆流”;另一方面,鼓励医生流动起来,让符合要求的社区医生注册成为家庭医生,允许他们多点执业,充分利用业余时间发挥作用,既可自己独立开诊所,也可在社区医院执业,为辖区居民提供家庭医生服务。此外,基层医疗卫生应该在收费项目上更灵活和主动,允许各类合法收入,比如参加商业保险的受保人健康管理,比如自由执业中的各类基础健康管理收费等。

社区医院药品不全问题迫切需要解决。如,有些药品在三级医院能报销,在社区医院却不能报,这会导致很多患者不得不流向大医院。比如,治疗骨关节炎的常用药玻璃酸钠,社区医院就没有。